Спермограмма после вмешательств

Пары, которые столкнулись с подозрением на диагноз бесплодия, в первую очередь проводят диагностику его причин. Сначала целесообразно исключить мужской фактор бесплодия, так как комплексное обследование женщины на бесплодие займет больше времени и средств.

Самым распространенным видом исследования качества мужской спермы и способность мужчины к оплодотворению является спермограмма. При этом следует отметить, что качество результатов данного анализа может зависеть от влияния следующих вмешательств:

• облучение рентгенологического или радиационного характера;
• лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия;
• токсическое воздействие медикаментов и вредных веществ;
• влияние алкоголя;
• оперативные вмешательства при лечении половых органов (паховая грыжа, гидроцеле, варикоцеле, крипторхизм, операции при лечении мочеполовой системы, урологические хирургические вмешательства).

Все эти вмешательства оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию мужчины. Поэтому с целью нормализации качественных показателей спермы и улучшения спермограммы проводят соответствующее лечение.

Прежде чем рассмотреть, каким же образом может измениться спермограмма после варикоцеле, следует разобраться в причинах возникновения и методах лечения данного заболевания. Заболевание варикоцеле – это варикозное расширение вен в области яичка и семенного канатика. При воспалительном процессе нормальный температурный режим в яичке и отток крови из мошонки нарушается, что влияет на сперматогенез.

Выделяют основные причины, которые влияют на возникновение заболевания варикоцеле:

1. Основная причина – это генетическая наследственность заболевания.
2. Постоянные физические нагрузки, которые сопровождаются поднятием тяжестей.
3. Непостоянная половая жизнь.
4. Чрезмерная полнота.
5. Наличие опухолей различных видов и прочие факторы.

Различают следующие разновидности варикоцеле по признаку расположения:

• левостороннее варикоцеле, которое является самым распространенным;
• правостороннее варикоцеле, которое встречается очень редко;
• двустороннее варикоцеле, то есть воспалительный процесс наблюдается в обоих яичках и встречается не очень часто.

По стадиям степени развития варикоцеле разделяют на:

• варикоцеле субклинической стадии, при которой явных признаков развития заболевания ни визуально, ни по болевым признакам не наблюдается. Такое отклонение можно выявить лишь при проведении ультразвуковой допплерографии. При этом сперматогенез не нарушен.
• варикоцеле первой стадии оказывает слабое влияние на нарушение функций работы яичек, и определить ее можно, проведя пробу Вальсальвы. Проба Вальсальвы – это метод исследования, в основе которого лежит динамическое наблюдение показателей напряжения внутрибрюшного давления. В норме этот показатель при механических потугах проявляется повышением венозного давления. С целью диагностики варикоцеле пациент глубоко вдыхает и ненадолго задерживает дыхание, при этом врач пальпаторно (то есть методом ощупывания) исследует мошонку пациента.
• варикоцеле второй стадии характеризуется проявлением нарушений, которые можно обнаружить при проведении спермограммы. В данном случае можно определить нарушения при пальпации яичек и даже визуально.
• варикоцеле третьей стадии отличается ярко выраженными признаками проявления отклонений. Определяются такие отклонения просто при визуальном осмотре. Так наблюдается выпячивание расширенных вен через кожу мошонки, варикозное расширенные вены легко прощупываются, яичко с нарушением уменьшается в размере, проявляются болевые ощущения. В таком случае от избытка крови в сосудах яичка температура в нем увеличивается, и это приводит к следующим нарушениям в процессе сперматогенеза:

1. Количество сперматозоидов значительно уменьшается.
2. Большая часть образованных мужских половых клеток с нарушенной морфологией.

Кроме того, в спермограмме при варикоцеле могут обнаружиться такие отклонения:

• снижение общего объема спермы, называемое олигоспермией;
• присутствие лейкоцитов в семенной жидкости;
• уменьшение количества подвижных сперматозоидов (олигозооспермия);
• наблюдается астенозоспермия, то есть снижение активности сперматозоидов;
• преобладание мертвых сперматозоидов;
• азооспермия (отсутствие сперматозоидов).

В итоге, если не заниматься лечением заболевания варикоцеле, мужчина сталкивается с бесплодием.

Показаниями к проведению операции при варикоцеле являются следующие признаки:

Плохая спермограмма, при которой выявлены патологические показатели качества спермы:

• малое количество сперматозоидов;
• низкая подвижность сперматозоидов;
• выявление крови или гноя в эякуляте.

1. Проявление болезненных неприятных ощущений в области паха, которые усиливаются при ходьбе или после физических нагрузок.
2. Нездоровый вид мошонки.
3. Наблюдается уменьшение яичка в размерах.

Использование результатов спермограммы при подозрении на варикоцеле дает возможность определить степень запущенности заболевания. Лечение варикоцеле сводится к проведению процедуры варикоцелэктомии. Сущность данного хирургического вмешательства состоит в проведении хирургической обработки кровеносных сосудов.

Лечение варикоцеле без оперативного вмешательства невозможно. Сегодня известно несколько вариантов вмешательства при проведении варикоцелэктомии:

1. Традиционные методики – операция Иваниссевича или по методу Паломо. При проведении данных открытых операций проводится перевязывание варикозных вен путем разреза подвздошной области. Таким образом, сосуды перестают снабжаться кровью. Такие методы отличаются длительным периодом реабилитации, а также существуют риски осложнений.
2. Микрохирургический метод – операция Мармара, особенностью которой является малая травматичность способа с наименьшим повреждением тканей, который проводится амбулаторно под контролем микроскопа, а также быстрый период восстановления (до двух недель) с отсутствием осложнений. Следует отметить, что операция Мармара считается самым эффективным методом лечения, после которого основная масса пациентов восстанавливает свою репродуктивную функцию.
3. Наименее инвазивной операцией, которая в основном рекомендуется на начальной стадии болезни, считается проведение склеротерапии. Сущность данного метода заключается в склеивании варикозных сосудов с помощью подкожного введения препарата в вену.
4. Лапароскопический метод проведения операции заключается в перевязывании расширенных вен с помощью лапароскопа. Такой вид операций проводится под местным или общим наркозом.

Выбор применяемого метода лечения или оперативного вмешательства определяет врач на основании проведенных предварительных анализов, также учитывается возраст и общее состояние здоровья пациента.

Лечение заболевания варикоцеле сводится не только к проведению операции. Далее происходит постепенная восстановительная терапия функций яичка. Спустя две недели после проведения оперативного вмешательства начинает восстанавливаться нормальное кровоснабжение в сосуды яичка. Нормализация мужской половой системы после операции требует поэтапного восстановления сперматогенеза. На протяжении всего этапа послеоперационной реабилитации важно соблюдать правильное питание, обеспечить поступление в организм пищи, обогащенной витаминами, также необходимо вести здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь. Спермограмма после операции варикоцеле начнет показывать положительную динамику лишь спустя 34 недели. Минимальный срок, по истечению которого можно говорить о планировании беременности – это четыре месяца после лечения. Но лучше не торопиться и подождать с вопросом зачатия до года с момента окончания лечения.

Отсутствие осложнений в послеоперационный период после варикоцеле свидетельствует об успешном проведении операции. Эффективный результат лечения может подтвердить повторная спермограмма после варикоцеле, которая проводится через месяц после операции. Учитывая негативное влияние варикоцеле на репродуктивное здоровье мужчины, при первых подозрениях на заболевание необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу и пройти профилактическую спермограмму.

Еще один немаловажный вид вмешательства в организм, который оказывает влияние на качество спермы – это прием антибиотиков. Как известно, прием антибиотиков необходимо проводить по предписанию лечащего врача. И это неспроста. Лечение антибиотиками, назначенными самостоятельно, может оказать необратимый вред нашему организму, в том числе даже может стать причиной временного или абсолютного бесплодия.

Спермограмма после приема антибиотиков ухудшается, и только после полного постепенного выведения их из организма приходит в норму. Время восстановления организма после антибиотиков зависит от вида препарата.

По окончании приема антибиотиков рекомендуется отложить запланированное зачатие на два – три месяца во избежание выкидыша из-за низкого качества спермы. После указанного срока можно сдать повторную спермограмму, по результатам которой определиться с планированием беременности.

Лечение антиоксидантами также оказывает влияние на подвижность сперматозоидов, а также улучшение их морфологического строения.

Что касается употребления алкогольных напитков и их влияния на спермограмму, то спермограмма после алкоголя показывает явные нарушения в репродуктивной системе мужского организма. К выявленным патологическим изменениям в сперме после приема спиртного выделяют следующие нарушения:

• уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;
• преобладание сперматозоидов с нарушенной морфологией (строением);
• снижение подвижности сперматозоидов;
• нарушение работы кровеносной системы яичек;